Посев из носа на эозинофилы

Обновлено: 07.07.2024

Материал для исследования на эозинофилы получают с помощью ватного/дакронового тампона со стенок носовой полости. Материал наносится на предметное стекло путем прокатывания с помощью вращательных движений тампона. Кожу вокруг ноздрей обрабатывают 70% спиртом, непосредственно перед исследованием проводят санацию полости носа (удаляют слизь). Соскобы берут щеточкой или шпателем со слизистой оболочки полости носа. Полученный материал наносят тонким ,равномерным слоем на центральную часть предметного стекла. Биоматериал на стеклах должен находиться на воздухе до полного высыхания. Стекла помещают в отдельные полиэтиленовые пакеты, которые маркируют: Ф.И.О пациента, номер образца, номер ЛПУ, (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке) и отправляют на исследование в лабораторию. Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до анализа.

Условия хранения и транспортировки:

Мазки на эозинофилы высушивают на воздухе в течение 10-15 минут, после чего стекла упаковывают в индивидуальный полиэтиленовый пакет, на котором указывают номер образца (в соответствии с направительным бланком).

Примечание:

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии. Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Стабильность аналитов

Клиническая информация о тесте

Исследование позволяет уточнить этиологию заболеваний носа (ринит), что особенно важно при подозрении на аллергический ринит. Определение эозинофилов в мазке из носа помогает отличить инфекционный ринит (насморк) от аллергического

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Значительное повышение количества эозинофилов (более 10% от общего количества лейкоцитов в мазке и более) свидетельствует в пользу аллергического происхождения заболевания. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания.

Назальный секрет выполняет важные защитные функции. Его исследование позволяет уточнить этиологию заболеваний носа (ринит), что особенно важно при подозрении на аллергический ринит (МКБ-10:J30). Это хроническое распространённое заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное ингаляционными аллергенами. Частота симптомов аллергического ринита в РФ достигает 38%; распространённость заболевания среди детского населения достигает 40%. Эффективная терапия невозможна без точной диагностики.

Важным маркёром аллергической этиологии ринита является характеристика назального секрета: специфичным методом является микроскопия мазка отделяемого полости носа, окрашенного по методу Романовского–Гимзы. При аллергическом рините содержание эозинофилов в мазке из носа повышено и составляет более 10% от общего количества клеток.

Материал для исследования: биологический материал, нанесённый на предметное стекло.

Условия подготовки определяются лечащим врачом. Непосредственно перед исследованием проводят санацию полости носа (удаляют слизь).

Воспалительное заболевание слизистой оболочки носа: выделения из носа, затруднение носового дыхания, чихание и зуд в полости носа.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма цитологического заключения: описание общей цитологической картины, количество нейтрофильных лейкоцитов, эозинофилов.

Лабораторное исследование для определения в отделяемом со слизистых оболочек особых клеток — эозинофилов, которые могут указывать на аллергическую природу заболевания. Проведение исследования необходимо при выборе дальнейшей тактики лечения.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Мазок на эозинофилы отделяемого слизистых оболочек (мазки из носа, зева, уха, отделяемого глаза)?

  1. Длительный беспричинный насморк;
  2. Подозрение на аллергическую природу насморка.

Подробное описание исследования

Эозинофилы — особые клетки, один из видов белых кровяных телец (лейкоцитов), которые образуются из иммунных клеток-предшественниц. Эозинофилы обеспечивают защиту организма от инфекций (паразитарные инфекции), бактерий, а также участвуют в формировании аллергических реакций немедленного типа.

Эозинофилы относят к гранулоцитам — клеткам крови, которые играют значительную роль в поддержании иммунитета против некоторых патогенов, а также принимают участие в развитии аллергии.

Сам эозинофил состоит из ядра и цитоплазмы, в которой содержатся эозинофильные гранулы. В состав эозинофильных гранул входит основной белок и эозинофильный катионный белок, которые токсичны для многих паразитов.

Слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность носоглотки человека и выполняет защитную функцию, помогая удалять из организма частицы пыли, микробов, бактерий и пр. Она состоит из трех слоев: гладкомышечных волокон (нижний слой), соединительной ткани (средний) и слоя эпителия (верхний). В эпителиальном слое есть специализированные клетки, называемые бокаловидными, которые вырабатывают слизь, или секрет.

Также в полости носа и зева обитает множество условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме не вызывают заболеваний. Но, при определенных условиях, когда местный иммунитет снижается под воздействием внешних факторов (травмы, переохлаждение), в слизистой оболочке активируется процесс воспаления, который сопровождается насморком, конъюнктивитом и другими неприятными симптомами.

В ответ на это иммунная система организма направляет к месту повреждения лейкоциты. Лейкоциты могут быть разных типов, в зависимости от причины патологии. Например, нейтрофилы активируются при бактериальной инфекции, лимфоциты — при вирусной. Наиболее распространенными аллергенами выступают:

  1. Аллергены растений (пыльца);
  2. Аллергены животных (шерсть, слюна);
  3. Бытовые аллергены (пыль);
  4. Пищевые аллергены (орехи, молоко, мед).

Эозинофилы накапливаются в крови, а также в месте воздействия аллергена (слизистая носа, глаз, зева и пр).

Эозинофильные клетки играют важную роль в поддержании воспалительного процесса при аутоиммунных заболеваниях. Данные заболевания характеризуются нарушением распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, когда они идентифицируются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела и запускается процесс воспаления.

Лабораторное исследование отделяемого со слизистых оболочек используют для подтверждения/опровержения аллергической природы заболевания. Для анализа используют отделяемое из носа, зева, глаза, которое исследуют под микроскопом.

Сама процедура взятия биоматериала безболезненна для пациента. Для взятия используют стерильный одноразовый тампон. Полученное отделяемое со слизистых оболочек распределяют по предметному стеклу и направляют на дальнейшее микроскопическое исследование.

Исследование отделяемого слизистых оболочек может помочь специалисту в диагностике аллергических заболеваний, потому что благодаря специальному красящему реагенту, эозинофилы окрашиваются в ярко-розовый цвет.

Как правило, исследование используют при длительном насморке или конъюнктивите, для того чтобы установить причину патологии. Если в отделяемом обнаруживают большое количество эозинофилов, можно предположить аллергическую природу заболевания. Это важно при выборе тактики дальнейшей терапии, потому как аллергические и, например бактериальные, риниты/конъюнктивиты лечат по-разному.

На результат исследования влияет прием некоторых противоаллергических и противомикробных лекарственных препаратов, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их отмены перед проведением процедуры.

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.26.005.000.01 Микроскопическое исследование отделяемого со слизистой оболочки носа (риноцитограмма)

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до анализа.

Описание

Риноцитограмма – исследование слизи (назальный секрет) из полости носа с помощью метода световой микроскопии. Данная методика позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для различных патологических состояний, в том числе аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки носа (ринит).

При длительном круглогодичном и периодически возникающем рините бывает затруднительно определить причины данного заболевания. Неотъемлемым методом диагностики в такой ситуации является риноцитограмма.

Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов, тучных клеток, эозинофилов, клеток эпителия мерцательного, микрофлоры в поле зрения.

Показания к назначению

– круглогодичная или сезонная заложенность носа;
– аллергический ринит;
– бактериальный или другой инфекционный ринит;
– эозинофильный неаллергический ринит;
– частое чихание, зуд в полости носа.

Интерферирующие факторы

Топические ГКС, деконгенстанты, местные антигистаминные препараты, местные антибактериальные препараты.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

– Эозинофилы. Повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
– Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
–Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
– Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом. Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:
– вазомоторный ринит;
– насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
– ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
– ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Читайте также: