Пророс горох в легких
Обновлено: 18.09.2024
Муковисцидоз - это наследственное заболевание, которое обычно проявляется в первые 2 года жизни ребенка. Муковисцидоз затрагивает практически все органы, которые выделяют слизь: легкие, печень, поджелудочную железу, кишечник.
Выделяемые секреты становятся густыми, накапливаются в бронхах и железистых протоках, что ведет к формированию кист (новообразований в виде полостей, заполненных жидкостью или воздухом), поэтому болезнь называют иногда кистозным фиброзом 1 .
Симптомы муковисцидоза
Специалисты выделяют несколько форм заболевания: кишечную, легочную и смешанную.
К основным симптомам заболевания обычно относят:
- отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
- вздутие живота;
- ощущение сухости во рту.
Симптомы муковисцидоза зависят от формы болезни. Муковисцидоз легких сильно снижает иммунитет, а поскольку слизистые пробки легко поражаются бактериями стафилококка или синегнойной палочки, люди постоянно страдают от повторяющихся бронхитов и пневмоний.
Основные признаки муковисцидоза легких 1 :
- частые респираторно-вирусные заболевания;
- постоянный приступообразный кашель с густой и плохо отделяемой мокротой;
- склонность к воспалению легких и бронхитам на фоне ОРВИ * ;
- жесткое дыхание, появления свистящих хрипов при простудах и вирусных заболеваниях;
- появление одышки, признаков гипоксии;
- снижение веса, авитаминозы;
- изменение формы грудной клетки, которая приобретает вид лодочного киля, может становиться бочкообразной;
- ногтевые пластины, кончики пальцев приобретают вид барабанных палочек.
Кишечная форма муковисцидоза характеризуется ферментной недостаточностью, нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике. В результате нехватки ферментов стул становится "жирным", могут активно размножаться бактерии, в результате чего накапливаются газы, что приводит к выраженному метеоризму. Стул учащается, а объем каловых масс может в несколько раз превышать возрастную норму.
У детей кишечная форма муковисцидоза протекает с повышенной вязкостью слюны и сильной жаждой. Аппетит может быть снижен из-за нарушения пищеварения, постоянных болей в животе и метеоризма. С первых дней жизни ребенок может страдать кишечной непроходимостью, которая обусловлена нехваткой фермента трипсина, отвечающего за расщепление белков. В результате в тонком кишечнике происходит накопление мекония - плотной, густой массы темно-коричневого цвета. У ребенка появляются запоры и частые срыгивания, возможно возникновение рвоты. Помимо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) заболевание может сказываться на общем состоянии организма, поскольку качественное питание оказывает прямое влияние на развитие ребенка. Из-за нехватки полезных веществ могут появляться слабость, ломкость костей, ухудшаться состояние кожи, ногтей, волос 1 .
Смешанная форма заболевания характеризуется сочетанием поражения кишечника и бронхолегочной системы. Это проявляется и в симптомах: люди со смешанной формой муковисцидоза страдают от частых вирусных заболеваний, затяжного кашля и одновременно от нарушения пищеварения, метеоризма 1 .
Независимо от формы болезни одним из частых симптомов муковисцидоза является соленый вкус кожи больного. Это объясняется повышенным содержанием хлоридов в поте и на протяжении долгого времени являлось ключевым признаком для постановки диагноза 1 .
Причины муковисцидоза
Основная причина муковисцидоза — это наследственная патология, которая возникает в результате мутации гена — трансмембранного регулятора муковисцидоза 1 . Этот ген участвует в обмене эпителиальных тканей, выстилающих пищеварительный тракт, печень, поджелудочную железу, репродуктивные и бронхолегочные органы.
Мутация гена приводит к нарушению структуры синтезируемого белка, он становится вязким и густым. Из-за застоя слизи и повышения в ней уровня хлора и натрия, эпителий желез начинает уменьшаться в размере, замещаться соединительной тканью 1 .
Скопление слизи создает благоприятные условия для размножения условно-патогенной флоры, поэтому резко возрастает риск возникновения гнойных осложнений и сопутствующих заболеваний. При муковисцидозе у взрослых значительно страдает репродуктивная функция.
Диагностика муковисцидоза
Для диагностики муковисцидоза могут понадобиться как лабораторные, так и генетические обследования. Генетические исследования обладают высокой информативностью и позволяют заподозрить развитие болезни почти сразу после рождения. На данный момент обнаружить заболевание можно еще до рождения ребенка при неонатальном скрининге.
Для того, чтобы с уверенностью говорить о наличии у человека муковисцидоза, врач должен диагностировать следующие показатели 1 :
- наличие пороков бронхов или присутствие в бронхах густой и вязкой мокроты;
- положительные результаты потового теста;
- наличие ферментной недостаточности поджелудочной железы;
- случаи муковисцидоза в семье.
Лечение муковисцидоза
Полностью вылечить муковисцидоз на сегодняшний день невозможно. Современная медицина может только смягчить проявление заболевания и увеличить продолжительность и качество жизни больного 1 .
Лечение муковисцидоза должно быть комплексным и направленным на основные симптомы болезни: борьбу с инфекционными заболеваниями, очищение бронхов от мокроты, восполнение недостающих ферментов поджелудочной железы.
Часть терапии обязательно должна быть направлена на поддержку бронхолегочной системы, предупреждение осложнений от повторяющихся бронхитов и пневмоний. При развитии инфекционных заболеваний показано лечение антибиотиками. Обязательно используют методы и средства, которые способствуют разжижению мокроты и ее свободному удалению из бронхов и легких. Муколитики – препараты, разжижающие мокроту, используют длительными курсами, делая небольшие перерывы.
При кишечной форме муковисцидоза ключевой задачей становится восстановление нарушенного пищеварения. Как мы уже выяснили, поджелудочная железа, которая отвечает на выработку ферментов, у пациента с муковисцидозом - неактивна. Это значит, что ребенок не имеет возможности получать энергию из пищи. Именно поэтому прием ферментных препаратов для таких пациентов является ключевым и во многом определяющим продолжительность жизни. Только подумайте, сколько времени можно существовать без качественного питания? Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и массы тела ребенка. Пищеварительные ферменты позволяют компенсировать недостаточную секреторную активность поджелудочной железы, помогая поддерживать пищеварения за счет доставки ферментов извне.
Диета при муковисцидозе – это не временные ограничения, а пожизненный образ питания. В рационе человека должно быть большое количество белка, получаемого из нежирного мяса, качественной рыбы, творога и яиц. Желательно, чтобы диета была высококалорийной, но необходимо ограничить количество поступающих жиров животного происхождения, трансжиров и грубой клетчатки, которая раздражает воспаленные стенки желудочно-кишечного тракта.
При развитии непереносимости лактозы из рациона исключают молоко. Из-за сухости слизистых оболочек и нарушения секреции слизи рекомендуется повышенный питьевой режим, особенно в жаркие месяцы.
При муковисцидозе очень полезны физиопроцедуры: вибрационный массаж, аэрозольные ингаляции, лечебная физкультура позволяют улучшить состояние больного и предупредить развитие осложнений 1 .
Препарат Креон ® при муковисцидозе
Креон ® – ферментный препарат, разработанный специально для поддержания пищеварения и широко применяющийся при муковисцидозе 1 . Креон ® – единственный препарат, капсула которого содержит сотни мелких частиц – минимикросфер 2 . Их размер не превышает 2 мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах 3,4,5 . Маленький размер частиц позволяет препарату Креон ® воссоздавать процесс пищеварения, каким он был задуман в организме, и тем самым справляться с неприятными симптомами. Благодаря минимикросферам Креон ® равномерно перемешивается с пищей в желудке и одновременно с каждой ее порцией попадает в кишечник, где уже происходит ключевой этап пищеварения и усвоения питательных веществ 6 . Креон ® разрешен детям с рождения, его капсулы удобны в применении: при необходимости их можно вскрывать и смешивать минимикросферы с пищей или соком, подбирая индивидуальную дозу 6 .
Также в линейке Креон ® есть специальная форма – Креон ® Микро, выпущенная специально для лечения детей с муковисцидозом. Минимикросферы помещены во флакон россыпью, в комплекте идет мерная ложечка, которая позволяет удобно насыпать нужное количество препарата.
Американские врачи обнаружили, что затемнение в легком пациента вызвано проросшей горошиной. Мужчина в течение долгого времени страдал эмфиземой легких. Когда его состояние ухудшилось, он был госпитализирован. Врачи выяснили, что у больного спалось левое легкое. На снимке органа медики обнаружили небольшое образование, однако результаты анализов на рак оказались отрицательными.
Американские врачи обнаружили, что затемнение в легком пациента вызвано проросшей горошиной, сообщает Boston Herald.
Житель города Брюстер в штате Массачусетс Рон Сведен (Ron Sveden) в течение длительного времени страдал эмфиземой легких. По словам американца, его состояние ухудшилось 30 мая 2010 года.
Сведен был доставлен в больницу Кейп-Код (Cape Cod Hospital). У пациента значительно снизилось давление и поступление кислорода в ткани. Врачи обнаружили, что левое легкое больного спалось. Кроме того, у него появились симптомы обзевоживания организма, а также развилась пневмония.
Сделав пациенту рентгенограмму грудной клетки, медики обнаружили на снимке небольшое образование в левом легком. В течение двух недель пациент сдавал анализы на различные виды рака, однако их результаты были отрицательными. Изучив образцы ткани, взятые из новообразования в легком Сведена, один из врачей пришел к выводу, что это горох.
Инородное тело было удалено из легкого пациента в ходе хирургического вмешательства. После операции состояние Сведена улучшилось. По словам медиков, он мог случайно вдохнуть горошину во время еды, после чего она проросла в ткани легкого.
Вы свои зубы не теряли?
Теперь Стивен сможет ночью уснуть спокойно, не ожидая повторения ужасных приступов. Его страдания удалось прекратить, хотя врачи до сих пор остаются в полном недоумении. Они до сих пор не могут понять, каким образом в ушном канале 47?летнего мужчины появился человеческий зуб.
Стивен впервые пожаловался на боль в ухе, когда еще учился в младших классах школы. После этого сначала с родителями, а затем и в одиночку он обошел около сотни госпиталей и медицинских центров не только в Великобритании, но и за границей, пытаясь отыскать причину непрекращающихся болей.
Страдания продолжались до тех пор, пока Стивен не явился на плановый осмотр в госпиталь Royal Hallamshire в Шеффилде. Обыкновенной медсестре, пока дипломированный врач занимался с другим пациентом, пришла в голову идея осмотреть ухо пациента более внимательно.
Тщательнее чем обычно она прочистила ушной канал, заглянула в ухо с помощью специального микроскопического зонда, обнаружила там странное инородное тело, подцепила его пинцетом и вырвала!
Стивен Херст, по словам которого выдернутый из уха зуб напоминает передний резец, выдвигает несколько версий относительно того, как он мог попасть в ухо и даже прорасти там. Согласно одной, еще в школе, когда он играл на перемене с друзьями, ему как-то сдавили голову доской от парты. Мальчик тогда почувствовал, как что-то словно воткнулось внутрь его уха. Также был случай, когда он неудачно упал и сломал при этом два передних зуба.
Херст благодарен врачам, но не понимает, почему его мучитель не был обнаружен гораздо раньше. Ведь ни один из ученых эскулапов не замечал этого проклятого зуба. И все предыдущие годы мужчина не только страдал, но и тратил деньги на бесполезные в его случае лекарства.
Но не только зубы прорастают в ушах! Год назад, в феврале 2009 года, семилетнего мальчика, проживавшего в детском доме румынского поселка Сталпу, срочно доставили со страшными болями в правом ухе в больницу уездного города Бузэу. Здесь, после осмотра, врачи выяснили, что в ухе ребенка… проросло зерно пшеницы!
Медики быстро удалили инородный предмет, но потом долго приходили в себя, не до конца осознавая случившееся.
Несколько ранее, там же в Румынии, во время обычного медицинского обследования врачи обнаружили в носу у четырехлетнего мальчика из небольшой горной деревушки Вранси растущую фасоль!
В интервью изданию Evenimentul Zilei он сообщал, что раньше ему неоднократно доводилось вытаскивать посторонние предметы из носа или ушей маленьких детей, но чтобы у ребенка в носу выросло настоящее растение — с таким феноменом Мойсе столкнулся впервые за долгие годы своей работы.
Вместе с тем, как это ни парадоксально прозвучит, вышеописанные случаи в мировой медицинской практике отнюдь не уникальны. К примеру, в гнилых зубах пожилых людей частенько прорастают семена черной смородины и помидоров. А у одной американки однажды в горле проросло зернышко груши.
75?летний бывший учитель Рон Свиден из американского города Брюстер, штат Массачусетс, четыре месяца страдал от проблем с дыханием. У него уже была диагностирована эмфизема, однако с определенного момента его состояние стало резко ухудшаться. Не прекращающийся ни на минуту сухой кашель не давал ему возможности сделать хоть один полный глоток воздуха.
Обследование в клинике Бостона, куда был направлен в конце мая 2010 года пациент, показало: у мужчины запущенный рак! Действительно, на рентгене в левом легком было видно значительное темное пятно. Правда, анализы при этом совсем не показывали наличие раковых клеток в организме больного.
Тогда было решено провести повторный сеанс рентгеноскопии, более основательный. Результаты его повергли медиков в шок: на одном из снимков они разглядели в легком Рона Свидена горошину, которая дала ростки!
Когда человек полагает, а Бог располагает!
Похожие чувства испытывал в апреле 2009 года после операции и 28?летний житель Ижевска, у которого вместо диагностированного рака врачи обнаружили в легком растущую ветку ели длиной 5 сантиметров!
Дело в том, что не все ижевские медики склонялись к мнению, что она выросла в легком из семечка. В этом их поддерживали биологи, которые утверждали, что зеленая веточка могла попасть в организм человека исключительно целиком, так как в легких просто нет условий для роста растений.
Однако биологи могут утверждать все что угодно, но, как давно известно, человек только полагает, а Бог располагает!
Зубы, пшеница, фасоль, горох, елки… Что еще может прижиться и прорасти в человеческом организме? Да все что угодно! Вплоть до вишневых деревьев и травяного газона!
Тогда медики решили провести операцию с рассечением грудной клетки и были поражены, обнаружив, что на правом легком ребенка растет трава! Самая настоящая и к тому же густая! Никто из медперсонала раньше ничего подобного не видел.
Родители юной пациентки предположили, что трава на вид похожа на ту, которая растет у них во дворе, где ребенок часто играл.
Китайские медики, как сообщало издание Dahe Daily, не стали защищать научные догмы и допустили, что семена травы девочка могла вдохнуть через нос, после чего они попали в легкие — удобную среду для прорастания.
Инородные тела бронхов являются самым опасным состоянием детского возраста
В большинстве случаев попадание частей пищи, игрушек или других предметов в дыхательные пути происходит у детей при отсутствии соответствующего надзора со стороны взрослых. Родители, при опросе, часто не указывают на момент попадания инородного тела и описывают картину острого респираторного нарушения, что определенно затрудняет раннюю диагностику. Жалобы при этом состоянии не всегда типичные, ребенка может беспокоить кашель, одышка, шумное дыхание. Точно подтвердить или исключить инородное тело в трахеобронхиальном дереве до недавнего времени можно было только при выполнении поднаркозной дыхательной бронхоскопии. Бронхоскопия является хирургической операцией, в детском возрасте проводится только под общим обезболиванием и чревато развитием серьезных осложнений. В настоящее время появилась уникальная возможность точно подтвердить или исключить инородное тело в нижних дыхательных путях благодаря применению Мультиспиральной компьютерной томографии в режиме трехмерной реконструкции и Виртуальной бронхоскопии.
На мультиспиральных компьютерных томографических изображениях определяется форма, размер, контуры, структура и плотность инородного дерева, по которым можно отличить частицы пищи (семечки, орехи) от пластиковых, деревянных и металлических предметов, например различить мелкие части игрушек, бусины, пуговицы. Виртуальная бронхоскопия, в отличие от эндоскопической бронхоскопии, позволяет увидеть состояние бронхиального дерева как выше, так ниже инородного тела, а также определить наличие и характер отделяемого в просвете бронха.
Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки. Инородное тело в левом главном бронхе.
Виртуальная бронхоскопия, инородное тело в левом главном бронхе.
Эти сведения особенно полезны при планировании манипуляции по удалению инородного тела (подобрать инструменты соответственно их плотности и форме, запланировать схему и длительность анестезиологического пособия) и прогнозировании тяжести этой процедуры. Если у ребенка инородное тело при проведении мультиспиральной компьютерной томографии и виртуальной бронхоскопии обнаружено в бронхе, то выполняется под наркозом операция по удалению инородного тела - оптическая бронхоскопия.
Момент удаления инородного тела из бронха
А) инородное тело-орех Б) шуруп
Во избежание попадания инородных тел в дыхательные пути необходима профилактика.
Родители не должны оставлять маленьких детей без присмотра, организовать питание соответственно возрасту ребенка, исключить из обихода игрушки с мелкими деталями!
Запись на прием к врачу педиатру
Читайте также: